Ursachen
Gesichert ist ebenfalls, dass eine lang andauernde Therapie mit äußerlich anzuwendenden Kortisonpräparaten (Glukokortikoiden oder Steroiden) eine Ursache der Mundrose ist. Oftmals sind die Kortisonpräparate aufgrund einer vorausgegangenen – meist banalen – Hauterkrankung vom Arzt verschrieben worden. Diese Präparate schädigen bei Langzeitanwendung jedoch ebenfalls die Barrierefunktion der Hornhaut, so dass die oben erklärten Mechanismen ablaufen, die dann wiederum zu einer perioralen Dermatitis führen. Fatal ist, dass Glukokortikoide kurzfristig die Symptome der Stewardessen-Erkrankung zum Verschwinden bringen, werden die Salben dann jedoch nicht mehr angewandt, kommen die Beschwerden – verstärkt – zurück. Dies führt zu einem gefährlichen Teufelskreis, Ärzte sprechen von einer Steroid – Abhängigkeit.
Auch systemische Vorerkrankungen wie ein Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit) oder Bluthochdruck können als Ursache für die Entstehung der Mundrose gelten.
Viele Forscher glauben ursächlich an eine genetische Veranlagung. Erst wenn diese vorliegt, kommt es bei zusätzlichem Vorhandensein eines auslösenden Faktors zum Ausbrechen der Erkrankung. Die Dinge, die als auslösende Ursache bekannt sind, sind vielfältig.
So zählen Stress, Hormone (z.B. die Antibabypille), fluoridhaltige Zahncremes und Magen-Darm-Erkrankungen zu den häufigsten auslösenden Ursachen einer perioralen Dermatitis. Sonnenlicht oder UV-Bestrahlung gehören nicht zu den Auslösern, es ist jedoch erwiesen, dass sie eine bestehende Erkrankung verschlimmern können.
Obwohl immer wieder behauptet wird, die Mundrose sei eine allergische Reaktion auf bestimmte Substanzen in Gesichtspflegeprodukten, ist eine allergische Ursache der perioralen Dermatitis durch klinische Befunde nicht zu stützen. Bei betroffenen Patienten findet sich bei entsprechenden Tests keine immunologische Sensibilisierung.
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